L’arithmétique d’une ration réduite

Il s’agit d’un article traduit par une machine. La version originale est disponible en anglais.

Dernière mise à jour : 25 octobre 2026 · 22 min de lecture

Le 18 juillet 2025, dans une salle de réunion du Tribe Hotel, à Nairobi, une vétérane du Programme alimentaire mondial (PAM) nommée Dragica Pajevic a aligné des boîtes Tupperware devant une équipe des principaux conseillers du président Donald Trump pour l’aide étrangère. Elles contenaient des quantités différentes de riz sec, de lentilles et d’huile. La plus grande contenait 2 100 calories, le chiffre quotidien de référence par personne sur lequel se fondent les rations d’urgence. La suivante en contenait 840, ce qu’un cinquième des réfugiés du camp de Kakuma, au Kenya, devait recevoir en août. Un autre tiers du camp toucherait à peine plus de 400. La dernière boîte était vide. Elle représentait près de la moitié du camp, ceux qui ne recevraient rien du tout.

ProPublica, qui a reconstitué la soirée à partir des récits de six personnes au fait du voyage et de documents internes du gouvernement, rapporte que la réaction a été réservée. L’un des visiteurs n’a pas dit un mot et a passé une bonne partie du repas les yeux sur son téléphone. Environ 720 000 réfugiés au Kenya dépendaient du PAM pour survivre et, après avoir versé 112 millions de dollars en 2024, les États-Unis avaient coupé sans préavis, en janvier 2025, les financements de l’agence pour le Kenya.

Le chiffre de 2 100 décrit une population, pas une personne. Le PAM et le HCR, l’agence des Nations unies pour les réfugiés, l’utilisent comme moyenne pour planifier les rations dans la première phase d’une crise, quand les gens n’ont aucune autre nourriture, et les besoins individuels varient autour de cette valeur.

Quinze mois après ce dîner, le 19 octobre 2026, la même agence a annoncé une réduction à Gaza. En octobre, elle y atteignait 1,1 million de personnes avec de la nourriture et de l’argent, contre 1,6 million en septembre. Les familles qui recevaient encore de la nourriture passaient à des demi-rations : un colis alimentaire au lieu de deux, et un sac de farine de blé plus petit. Le directeur du PAM dans le pays, Shaun Hughes, a déclaré que cette réduction intervenait « non pas parce que nous n’avons pas d’accès humanitaire pour livrer de la nourriture ; c’est parce que nous n’avons pas de financement ». Carl Skau, directeur exécutif par intérim de l’agence, a déclaré : « C’est uniquement parce que nous avons moins de financement. » L’accès à Gaza connaissait ses propres difficultés ce mois-là. Israël a suspendu les livraisons commerciales vers le territoire le 14 octobre, puis a annoncé le 19 octobre qu’elles reprendraient progressivement. Mais le PAM a imputé cette réduction-là à l’argent.

Les agences peuvent documenter une baisse de l’assistance avant de pouvoir en mesurer les effets sur la santé. Ces effets apparaissent plus tard et de manière inégale, mêlés aux infections, à l’eau insalubre et à la guerre, et ils sont documentés par des enquêtes, des sondages et des modèles qui répondent chacun à une question plus étroite que celle que tout le monde se pose. Kakuma, suivi depuis ce dîner à l’hôtel jusqu’en 2026, a dans ses archives à la fois la décision et certaines de ses conséquences. Gaza, en octobre 2026, n’a pour l’instant que la décision.

Qui paie, et à quelles conditions

Le PAM n’a pas de budget au sens où un ministère national en a un. Il ne perçoit ni cotisations ni part des contributions statutaires de l’ONU. Plus de 60 gouvernements le financent en moyenne, et tout soutien gouvernemental est volontaire. Ses recettes montent et baissent au gré de décisions prises dans d’autres capitales.

Ces décisions sont tombées vite. Les contributions au PAM ont atteint 9,76 milliards de dollars en 2024 et 6,52 milliards en 2025, soit une baisse d’environ un tiers en une seule année. Au 19 octobre 2026, le total pour 2026 s’élevait à 5,72 milliards de dollars, à dix semaines de la fin de l’année. Le PAM n’était pas seul à subir cette chute. Selon les chiffres préliminaires de l’OCDE, l’aide totale des gouvernements donateurs riches de son Comité d’aide au développement a reculé de 23,1 % en 2025 en termes réels, la plus forte baisse annuelle jamais enregistrée, et leur aide humanitaire de 35,8 %.

En novembre 2025, le PAM indiquait que 318 millions de personnes seraient confrontées à une faim aiguë à l’entrée de 2026. Les coupes budgétaires, disait-il, l’obligeaient à en prioriser environ un tiers, 110 millions de personnes, pour un coût de 13 milliards de dollars, et il prévenait qu’il pourrait en recevoir à peu près la moitié. Les besoins, la couverture prévue et l’argent attendu sont des mesures différentes. Un manque d’argent peut se traduire par moins de personnes aidées, des rations plus petites ou une aide qui s’arrête plus tôt.

L’argent arrive aussi assorti d’instructions. En 2024, 78 % de l’ensemble des contributions au PAM étaient strictement affectées, liées par le donateur à un pays ou à une activité précis. Seuls 6 % arrivaient sans aucune condition, et 11 % étaient comptés comme flexibles, une catégorie qui inclut aussi l’argent qu’un donateur rattache à une région ou à un thème plutôt qu’à un pays. L’argent flexible laisse le PAM choisir lui-même le pays et l’activité que finance une contribution, et le PAM le décrit comme ce qui permet à l’agence de réagir immédiatement, en comblant des lacunes critiques jusqu’à l’arrivée des fonds affectés. Quand les donateurs se désintéressent d’une crise, ce que le PAM peut y diriger de sa propre autorité sort de cette petite part flexible, que toutes les autres crises se disputent aussi.

Le plus gros donateur a changé les règles à la fin de 2025. Le 29 décembre, les États-Unis ont promis une enveloppe initiale de 2 milliards de dollars pour l’aide humanitaire de l’ONU en 2026, à faire transiter par OCHA, le bureau de coordination humanitaire de l’ONU, au lieu de la remettre à chaque agence. Ils ont averti ces agences qu’elles devaient « s’adapter, rétrécir ou mourir ». Jeremy Lewin, le responsable américain qui présentait l’engagement à Genève, l’a présenté comme un engagement initial servant d’ancrage, lié à 17 pays. Il a aussi affirmé que, selon les calculs américains, ce modèle mutualisé était environ deux fois plus efficace que l’ancien système, et qu’obtenir le même effet en vies sauvées à l’ancienne aurait coûté près de 4 milliards de dollars. C’est une affirmation sur le rapport coût-efficacité, et aucune évaluation publiée ne la vérifie encore. En mai 2026, les États-Unis ont ajouté 1,8 milliard de dollars, portant leur total dans ce dispositif à 3,8 milliards de dollars pour 21 pays.

De la promesse à l’assiette

L’argent assorti de conditions arrive à son propre rythme, et la nourriture a le sien. Entre la décision d’un donateur et la ration d’une famille se trouvent trois rouages de la machine, et chacun s’assèche d’une manière différente.

Le premier, c’est la nourriture qu’il faut acheter et acheminer. Le Mécanisme de gestion globale des vivres du PAM existe pour raccourcir ce trajet, en achetant la nourriture avant que les bureaux de pays ne la demandent. En 2018, ses achats avaient un délai moyen de 34 jours, 86 jours de moins que la procédure classique du PAM, ce qui revient à environ quatre mois sans lui. Les stocks achetés à l’avance sont le coussin qui amortit une promesse tardive. Quand l’argent qui les reconstitue s’arrête, le coussin s’épuise.

Le deuxième, c’est l’argent prêté avant son arrivée. Grâce aux prêts internes en faveur des projets, un programme peut dépenser des fonds avancés sur des contributions que les donateurs devraient verser selon les prévisions, la prévision servant de garantie ; en 2024, le PAM a ainsi avancé 1,9 milliard de dollars à 57 opérations. Un fonds distinct, le Compte d’intervention immédiate, avance de l’argent pour des situations mettant des vies en danger lorsqu’aucune contribution n’est prévue. Il est réalimenté par les donateurs, des transferts internes et des remboursements, et en 2024 il a levé 274 millions de dollars pour un objectif de 400 millions. Les deux instruments s’appuient sur l’avenir. Une prévision qui ne se transforme jamais en paiement ne laisse rien sur quoi emprunter. Les avances peuvent couvrir un retard, mais elles ne peuvent pas remplacer un argent qui ne vient jamais.

Le troisième, c’est l’argent liquide. Un transfert monétaire ne nécessite aucune expédition de nourriture, et le PAM recourt aussi aux avances pour verser des transferts avant que les contributions ne soient confirmées, mais quand l’argent vient à manquer, le transfert rétrécit avec lui. À Gaza, en octobre 2026, les 75 000 familles qui reçoivent de l’argent du PAM ont vu leurs versements mensuels passer de 1 250 shekels à 750, soit de 400 à 240 dollars. À Kakuma, les transferts monétaires mensuels que les réfugiés utilisaient pour acheter des protéines et des légumes, en complément du riz, des lentilles et de l’huile distribués par le PAM, ont pris fin en juin 2025.

Kakuma montre à quoi ressemble un calendrier brisé. Quand l’argent américain s’est arrêté en janvier 2025, l’opération du PAM au Kenya n’a pas eu le temps de trouver d’autres soutiens ni d’importer la nourriture dont elle avait besoin pour le reste de l’année. ProPublica rapporte que l’absence de prolongation des financements a fait voler en éclats le calendrier dont le PAM avait besoin pour acheminer de la nourriture au camp avant l’été. À la mi-mai, une note de l’USAID avertissait que, sans argent supplémentaire, les rations du PAM au Kenya tomberaient de ce qu’elle appelait des niveaux normaux de 60 % à 20 %, mettant en danger près d’un million de personnes. La prolongation est arrivée fin septembre. Cette année-là, l’argent américain s’est élevé à 66 millions de dollars, 40 % de moins que l’année précédente, et il est arrivé neuf mois après le début de l’année.

À Gaza, l’avertissement a été public et le calendrier explicite. En juillet 2026, le mois où 220 000 foyers y ont vu leurs rations alimentaires réduites de moitié, le PAM a déclaré qu’il devrait procéder à des coupes bien plus profondes d’ici octobre à moins que de nouveaux financements n’arrivent, et il a désigné la lassitude des donateurs comme le principal problème. En octobre, les coupes sont arrivées.

Somalie, 2011 : alertés à temps, secourus trop tard

Les systèmes d'alerte précoce qui surveillaient la Somalie en 2010 et 2011 ont fait leur travail. L'urgence a été détectée en temps utile. Ce qui a cédé, c'est le lien entre savoir et aider. Tout au long de cette période, la population du sud de la Somalie s'est trouvée de plus en plus coupée de l'aide alimentaire et de l'aide aux moyens de subsistance, à mesure que les organisations humanitaires se retiraient progressivement de la majeure partie du Sud et que certains donateurs interrompaient leurs financements humanitaires à destination de ces régions. En juillet 2011, les Nations unies avaient déclaré la famine dans plusieurs régions, selon les critères du Cadre intégré de classification de la sécurité alimentaire (IPC). La surmortalité était alors proche de son pic, avec environ 30 000 décès excédentaires par mois entre mai et août 2011. Les chercheurs qui ont ensuite estimé le bilan ont relevé un consensus selon lequel la réponse humanitaire avait été « le plus souvent tardive et insuffisante ».

Partager le pot

Une fois que la chaîne d’approvisionnement ne suffit plus, il faut bien que quelqu’un partage ce qui reste. La description que le PAM fait lui-même de ce moment est sans détour : les bureaux de pays sont contraints de prioriser en choisissant une ou une combinaison de trois approches, à savoir réduire les rations, réduire la durée de l’assistance ou réduire le nombre de personnes qui la reçoivent. Toute coupe est un dosage de ces trois leviers, et chacun répartit la pénurie différemment.

Kakuma a eu des rations plus petites, distribuées moins souvent, à moins de personnes. Le PAM a réduit les rations à leur plus bas niveau de l’histoire du camp et est passé de distributions mensuelles à une distribution tous les deux mois. Puis il a décidé qu’en août 2025, seule la moitié des quelque 308 000 habitants du camp recevrait de la nourriture. La plupart ont appris dans quelle moitié ils se trouvaient grâce à un numéro tamponné au dos de leur carte de ration. Six mois plus tôt, le 4 février 2025, le secrétaire d’État Marco Rubio avait déclaré à des journalistes que tout programme « fournissant de la nourriture ou des médicaments ou quoi que ce soit qui sauve des vies et qui est immédiat et urgent » n’était « pas concerné par le gel ».

À Gaza, en octobre 2026, deux leviers ont été actionnés à la fois : 500 000 personnes de moins sur la liste mensuelle, et des demi-rations pour les familles qui recevaient encore des colis alimentaires. Les versements en espèces ont diminué eux aussi. Les repas chauds pour les personnes incapables de cuisiner sont passés de 250 000 à 150 000 par jour, et les familles des zones difficiles d’accès, y compris celles proches de la ligne jaune qui marque le contrôle militaire israélien, recevraient un repas chaud un jour sur deux au lieu de chaque jour. Qui garde quoi relève d’une décision supplémentaire, prise à l’intérieur du pot réduit. Skau a déclaré que le PAM ferait de son mieux pour donner la priorité aux plus nécessiteux, en ajoutant que « ce n’est pas un exercice facile », et que les services se concentreraient probablement sur les malades, les enfants menacés de malnutrition et les personnes « dont la sécurité est menacée et qui sont souvent contraintes de se déplacer ». Le PAM a aussi dressé une courte liste de programmes qu’il pouvait maintenir.

Au Soudan, le principal levier a été la ration elle-même. En septembre 2026, dans le camp de Tawila, au Darfour, le PAM distribuait des demi-rations : de la nourriture censée durer deux semaines, distribuée une fois par mois. À El Obeid, où se sont rassemblés des déplacés venus de tout le pays, l’agence disait fournir « de moins en moins » à mesure que les financements se tarissaient, et donner la priorité aux nouveaux arrivants.

Le levier qui paraît le plus doux est le ciblage, qui attribue aux ménages des montants différents selon leurs besoins évalués. En avril 2026, le PAM a fait passer près de 1,2 million de réfugiés rohingya au Bangladesh d’un montant uniforme de 12 dollars par personne et par mois à trois paliers : 12, 10 ou 7 dollars dans les camps de Cox’s Bazar, et 13, 11 ou 8 dollars à Bhasan Char, où les prix du marché sont plus élevés. Le PAM a affirmé que ce changement n’était pas motivé par des considérations de financement, tout en le replaçant dans un contexte de contraintes de financement mondiales qui exigent une priorisation rigoureuse. Il a indiqué que son analyse du déficit alimentaire montrait que même le palier le plus bas couvrait les besoins alimentaires minimaux, et il a défini une réduction de ration comme une assistance tombant sous les 2 100 calories par jour. Le commissaire bangladais à l’aide aux réfugiés, Mohammad Mizanur Rahman, a déclaré que, pour les Rohingya, ce changement signifiait précisément une réduction de ration. Les sources divergent sur la taille du palier inférieur. L’agence AP l’estimait en avril à environ 17 % des réfugiés, IPS en septembre à près de 70 % des ménages. Les chiffres portent sur des dates et des unités différentes, et aucun des deux reportages ne les concilie.

L’Ouganda montre jusqu’où peut aller la priorisation. Dans ses zones d’installation de réfugiés, en 2025, certains réfugiés jugés moins vulnérables ne recevaient que 22 % d’une ration complète.

Ce que fait une ration plus maigre

Chaque levier change ce que les gens mettent dans la marmite, et dans l’est du Tchad, des enquêtes nutritionnelles répétées ont suivi ce que cela a fait à la croissance des enfants. En 2014, la ration générale des camps de réfugiés de la région, qui fournissait 2 100 kcal par personne et par jour, a été réduite de 40 à 60 % en raison de contraintes de financement. Au même moment, les enfants de 6 à 23 mois ont commencé à recevoir un petit complément nutritionnel quotidien. Une équipe de chercheurs en nutrition a analysé les enquêtes répétées menées dans les camps de 2010 à 2017. Sur l’ensemble de la période, la prévalence du retard de croissance (une taille trop petite pour l’âge) et de l’émaciation (un poids trop faible pour la taille) a diminué. Mais après la réduction, des tendances qui s’amélioraient ont ralenti ou se sont inversées : la taille pour l’âge chez les enfants de 24 à 59 mois, et le poids pour la taille chez les plus jeunes. Les auteurs ont conclu que ce changement avait eu des effets néfastes sur la croissance des enfants. Ils ont aussi écrit qu’aucun lien de causalité ne peut en être déduit. Des enquêtes portant sur des enfants différents à des moments différents peuvent montrer une tendance qui s’infléchit. Elles ne peuvent pas exclure tout ce qui a changé par ailleurs dans les camps en 2014.

L’Ouganda offre un regard plus rapproché sur l’assiette. Le PAM a suivi 294 ménages de réfugiés qui faisaient partie de son groupe le plus vulnérable et dont l’aide a ensuite été réduite ou supprimée, en comparant septembre 2024 à juin et juillet 2025. Dans les ménages qui ont subi les coupes les plus profondes, le score de consommation alimentaire, l’indice que le PAM utilise comme indicateur indirect de la sécurité alimentaire des ménages, a baissé d’un cinquième en moyenne. Les ménages suivis étaient ceux que le PAM avait réussi à retrouver lors des deux séries d’enquêtes, pas un échantillon représentatif. Le rapport relevait aussi que la consommation de produits laitiers avait presque disparu, en recul de 96,3 %, et que celle de viande, de poisson et d’œufs avait baissé de 35,6 %.

Le trou des arachides

Entre février et octobre 1990, environ 18 000 cas de pellagre ont été signalés parmi quelque 286 000 réfugiés mozambicains au Malawi, soit environ 6 % d'entre eux. La pellagre est due à un manque de niacine, et dans ces camps elle s'est manifestée sous forme de dermatite. L'épidémie a suivi un arrêt de cinq mois des distributions d'arachides. Les arachides étaient la principale source de niacine de la ration, et le HCR et le PAM n'avaient pas pu s'en procurer. Les sources décrivent une défaillance d'approvisionnement et ne mentionnent aucune décision budgétaire. Une étude cas-témoins a montré que manger des arachides tous les jours protégeait contre la maladie, tout comme le fait de posséder un jardin et de moudre son maïs à la maison. Les femmes étaient touchées 7,8 fois plus que les hommes. On avait compté 1 169 cas sur l'ensemble de l'année 1989. Les secouristes ont distribué des comprimés de niacine en août 1990, et parmi les remèdes recommandés figuraient l'achat d'arachides sur le marché mondial et l'enrichissement de la ration. L'année suivante, les CDC ont constaté que les troubles dus aux carences en micronutriments, dont la pellagre, étaient devenus des problèmes majeurs dans les populations réfugiées qui dépendent de l'aide internationale pour se nourrir.

Les camps rohingya du Bangladesh fournissent des taux mesurés avant et après une réduction, sans groupe de comparaison. En 2023, le PAM a réduit le bon d’achat mensuel de 12 à 10 dollars en mars, puis à 8 dollars en juin, avant de rétablir 10 dollars à partir du 1er janvier 2024, puis 12 dollars plus tard dans l’année. Avant les coupes, environ 12 % des enfants de moins de cinq ans souffraient de malnutrition aiguë. Ensuite, la malnutrition aiguë globale chez les enfants a atteint 15,1 %, un taux supérieur au seuil d’urgence fixé par l’OMS et le plus élevé jamais enregistré dans les camps. La même année a apporté des incendies, des cyclones et des inondations. Les taux ont augmenté au cours d’une année marquée par plusieurs chocs, et les données ne permettent pas de distinguer l’un des autres.

L’alimentation compte pour la survie en raison de ce que la dénutrition fait aux défenses de l’organisme. La dénutrition sous toutes ses formes, y compris le retard de croissance intra-utérin, le retard de croissance, l’émaciation, les carences en vitamine A et en zinc et un allaitement maternel sous-optimal, était estimée responsable de 45 % des décès d’enfants de moins de cinq ans dans le monde en 2011. Dans dix études portant sur des enfants de moins de cinq ans dans des pays à revenu faible ou intermédiaire, les enfants qui présentaient à la fois un retard de croissance, une émaciation et une insuffisance pondérale avaient un risque de mortalité 12,3 fois plus élevé que les enfants sans aucun de ces déficits. Dans les camps de réfugiés de Thaïlande en 1979-1980, de Somalie en 1980-1985 et du Soudan en 1984-1985, une analyse des données de mortalité a conclu que la plupart des décès auraient pu être évités grâce à des rations alimentaires suffisantes, à de l’eau potable, à la vaccination contre la rougeole et à la réhydratation orale. Aucun de ces chiffres ne compte les décès causés par une réduction de ration. Ils décrivent la façon dont le risque s’accumule dans un corps qui manque de nourriture et qui est exposé aux infections, et pourquoi la nourriture est une défense parmi d’autres.

Ce que chaque type de preuve peut établir

Si le préjudice passe par des corps qui affrontent aussi les infections, l’eau insalubre et l’absence de soins, la question devient : que peut-on réellement compter ?

La preuve la plus directe est le décès documenté, et à Kakuma, ce dossier repose principalement sur une seule enquête. ProPublica a rapporté en décembre 2025 qu’au moins 54 enfants étaient morts cette année-là à l’hôpital du camp de complications provoquées par la malnutrition, et a constaté, au fil de son reportage dans le camp, que de nombreux réfugiés, pour la plupart des enfants, étaient morts parce que leur corps dénutri ne pouvait pas combattre les infections. Parmi eux, Santina, sept mois. En juin 2025, sa famille s’était vu attribuer 630 calories par personne et par jour. Sa mère n’a plus produit assez de lait. Santina a reçu un diagnostic de marasme, la forme d’émaciation sévère de la malnutrition, a développé une pneumonie et est morte. Un médecin et spécialiste de la nutrition de l’International Rescue Committee a déclaré qu’elle aurait presque certainement survécu si elle n’avait pas été dénutrie. Le 6 mai 2025, l’ambassade des États-Unis à Nairobi avait signalé dans un télégramme diplomatique que la baisse de l’aide alimentaire avait « déjà contribué à plusieurs décès ». Un haut responsable du département d’État a déclaré à ProPublica que personne n’était mort à cause des coupes dans l’aide étrangère. Le dossier contient des morts qui portent un nom, le jugement d’un clinicien, un télégramme de ce même gouvernement et un démenti catégorique. C’est aussi, pour l’essentiel, le reportage d’un seul média dans un seul camp. L’agence AP, en reportage à Kakuma en juin 2025, a confirmé que les rations avaient été réduites de moitié, et un responsable de la nutrition du plus grand hôpital du camp lui a dit que 15 enfants y étaient morts en avril, contre une moyenne mensuelle de cinq.

Une autre méthode compte les décès après coup, à l’échelle de toute une population. Pour le sud et le centre de la Somalie, entre octobre 2010 et avril 2012, des chercheurs ont estimé à environ 258 000 le nombre de décès excédentaires, dont 133 000 enfants de moins de cinq ans, en plus des quelque 290 000 décès attendus dans la même zone sur la même période. Les décès au-delà de ce niveau attendu représentaient environ 10 % des enfants de moins de cinq ans de la région, selon les estimations. L’estimation a été publiée en mai 2013, environ un an après la fin de la période. Ses auteurs n’ont pu attribuer aucune part du bilan à une cause unique, et ils le traitent comme l’effet combiné de la sécheresse, de la baisse de l’aide humanitaire, de la cherté des denrées et des troubles civils. Cette méthode produit un chiffre défendable pour toute une population, tardivement, et pour toutes les causes réunies.

Les modèles regardent vers l’avenir. L’un d’eux, construit à partir de l’ensemble des financements de l’USAID dans 133 pays de 2001 à 2021, projetait plus de 14 millions de décès supplémentaires d’ici 2030 dans son scénario de fortes coupes budgétaires, avec un intervalle d’incertitude allant d’environ 8,5 millions à 19,7 millions. Il couvre tout ce que l’USAID finançait, ce n’est donc pas un bilan des réductions de rations alimentaires, et c’est une projection conditionnelle, pas un décompte. L’analyse de l’état du système humanitaire publiée par l’ALNAP décrit la modélisation mondiale des coupes de 2025 comme comportant « des degrés de certitude variables ».

L’attribution est plus difficile encore tant qu’une crise est en cours. Au Soudan, une alerte publiée le 12 octobre 2026 par l’IPC, le système interinstitutions qui classe la gravité des crises alimentaires, citait ensemble le conflit, les déplacements massifs, une grave sécheresse et l’insuffisance des financements humanitaires comme moteurs d’une situation qui se dégradait rapidement dans le Grand Darfour et le Kordofan. L’OMS ajoutait que les soins de santé y étaient extrêmement limités, souvent totalement inaccessibles, et l’eau potable de plus en plus rare, ce qui laissait une population mal nourrie très vulnérable à la maladie et à la mort ; les personnes dénutries sont plus exposées aux formes graves du choléra et de la rougeole. L’alerte ne dit pas quelle part du préjudice provient du manque de financement.

La réduction à Gaza a une date d’annonce, le 19 octobre 2026, et une liste plus courte. Ce qu’elle fera aux 500 000 personnes qui n’y figurent plus sera établi, si cela l’est un jour, par l’une de ces méthodes, et chacune ne répondra qu’à une partie de la question.

Le ciblage peut-il combler l’écart ?

La réponse la plus solide à tout cela, c’est que les budgets n’ont jamais été illimités et qu’un pot plus petit peut être mieux dépensé. Le ciblage met le plus de nourriture là où la faim est la plus forte, et le PAM affirme que ses paliers pour les Rohingya maintiennent même le groupe le plus bas au niveau des besoins minimaux. Les États-Unis affirment que mutualiser leur argent double ce que chaque dollar permet d’acheter.

Un premier test consiste à voir ce qui se passe quand l’argent revient. À partir de décembre 2025, le PAM a fourni aux réfugiés des camps du Kenya classés dans les catégories 1, 2 et 3, soit 94 % d’entre eux au total, 60 %, 40 % et 20 % du panier alimentaire minimum, et rien à la catégorie 4. En février 2026, les deux premières catégories ont été relevées à 80 % et 60 %. Le FEWS NET, le réseau d’alerte précoce qui suit les crises alimentaires, estimait en avril que l’assistance restait insuffisante pour combler le déficit, et que de nombreux ménages vendraient ou troqueraient probablement une partie de leurs rations pour couvrir d’autres besoins après la réduction de l’aide au combustible et aux médicaments. En septembre, il s’attendait à ce que des situations de Crise, la phase 3 sur l’échelle en cinq phases de l’IPC, persistent à Kakuma et à Kalobeyei jusqu’en janvier 2027, la nourriture du PAM restant la principale source pour la plupart des ménages et empêchant une situation pire. Davantage d’argent a fait monter les pourcentages. Aucune catégorie n’a retrouvé le panier complet.

Un autre consiste à savoir si les personnes des paliers inférieurs peuvent combler elles-mêmes le reste de l’écart. Les réfugiés rohingya n’ont légalement pas le droit de travailler au Bangladesh. À Gaza, le taux de chômage était de 81 % en juillet 2026, et le taux d’activité de 38 % en 2025. L’analyse du déficit alimentaire sur laquelle repose l’affirmation du PAM selon laquelle 7 dollars couvrent les besoins minimaux n’a pas été publiée, si bien que l’affirmation peut être répétée, mais pas vérifiée.

L’Afghanistan montre ce qui se passe quand il y a de la nourriture sur les marchés mais que les gens ne peuvent pas la payer. En octobre 2026, la FAO et le PAM ont fait état de meilleures récoltes et d’une plus grande disponibilité alimentaire. Ils prévoyaient pourtant qu’environ 19,2 millions de personnes seraient confrontées à des niveaux élevés d’insécurité alimentaire aiguë pendant la période de soudure, de novembre à avril, contre 17,4 millions un an plus tôt. Ils citaient le coût élevé de la nourriture et des transports, la rareté du travail et la baisse de l’aide humanitaire, et indiquaient que de nombreuses familles sans revenus ne peuvent pas s’offrir une alimentation nutritive même quand la nourriture est disponible. Le ciblage peut orienter davantage d’aide vers les ménages qui ont moins de solutions de rechange. Que les paliers inférieurs laissent assez à manger là où les gens ne peuvent pas gagner leur vie, cela n’a pas été démontré.

Pour l’instant

Le 19 octobre 2026, le jour où il a annoncé la réduction à Gaza, le PAM a demandé 450 millions de dollars pour maintenir ses opérations essentielles à Gaza et en Cisjordanie pendant six mois, d’octobre 2026 à mars 2027. Pour l’instant, disait-il, il pouvait encore soutenir des boulangeries qui couvrent un tiers des besoins en pain de Gaza, fournir une aide nutritionnelle à 300 000 femmes et enfants et distribuer des collations scolaires à 200 000 enfants. Combien de temps cette liste tiendra dépend de ce que cet appel soit financé ou non.

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• Mass Starvation: The History and Future of Famine — Alex de Waal (2018). Un grand spécialiste des famines sur les raisons pour lesquelles les famines modernes sont politiques et comment les manques d’aide les aggravent.
• Poverty and Famines: An Essay on Entitlement and Deprivation — Amartya Sen (1981). Le classique qui montre que les famines sont une question d’accès à la nourriture plutôt que de disponibilité alimentaire.
• Famine: A Short History — Cormac Ó Gráda (2009). Une histoire concise de la famine et de l’aide contre la famine.

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Médias

Aide humanitaire au point de passage de Zikim – U.S. Army / DVIDS

Camp de réfugiés de Kakuma – Wikimedia Commons (Photo : Mr.matija.kovac, CC BY-SA 3.0)

Unité de stockage mobile du PAM, Balukhali – Wikimedia Commons (Photo : Rocky Masum, CC BY-SA 4.0)

Principales sources et références

Murphy, Brett, and Anna Maria Barry-Jester. « After Trump Cuts to Kenya Food Aid, Children Died of Starvation. » Photography by Brian Otieno. ProPublica, 17 December 2025. https://www.propublica.org/article/kenya-trump-usaid-world-food-program-starvation-children-deaths

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