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本文由英文原文機器翻譯而成。

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重點摘要
在奈洛比一家飯店裡,一名世界糧食計劃署(WFP)的資深員工擺出一排裝著米、扁豆和油的盒子,最大的一盒是2,100大卡。最後一個盒子是空的,代表肯亞卡庫瑪難民營裡將近一半的人:他們什麼都領不到。援助的削減會先留下紀錄,傷害則要等到後來才浮現,而且和感染、髒水與戰爭糾纏在一起。卡庫瑪的削減和部分傷害都有紀錄可查:2025年,至少有54名兒童在營內的醫院裡死於營養不良引發的併發症。加薩的削減是在2026年10月把50萬人移出名單,目前有紀錄的只有這個決定。

2025年7月18日,在奈洛比Tribe飯店的一間會議室裡,世界糧食計劃署(WFP)的資深員工Dragica Pajevic在美國總統川普(Donald Trump)麾下一組外援高層顧問面前,擺出一排特百惠保鮮盒。盒裡裝著分量不一的生米、扁豆和油。最大的一盒是2,100大卡,也就是規劃緊急口糧時所依據的每人每日標準數字。下一盒是840大卡,肯亞卡庫瑪(Kakuma)難民營裡五分之一的難民8月將領到的就是這麼多。營內另有三分之一的人只會領到400大卡出頭。最後一個盒子是空的,代表營內將近一半的人:他們什麼都領不到。

ProPublica根據6名熟悉這趟行程人士的說法和政府內部紀錄,重建了那晚的經過,報導指出來客的反應平淡。其中一名訪客始終沒開口,用餐時大半時間都在看手機。當時肯亞約有72萬名難民仰賴WFP活命;美國在2024年提供了1.12億美元,卻在2025年1月毫無預警地切斷了該署在肯亞的經費。

2,100這個數字描述的是一個群體,而不是某一個人。WFP與聯合國難民署(UNHCR)在危機初期、人們沒有其他食物來源時,以它作為規劃口糧的平均值;每個人的實際需求則在這個數字上下浮動。

那頓晚餐15個月後,2026年10月19日,同一個機構宣布在加薩削減援助。WFP在當地以糧食和現金援助的人數,10月為110萬,9月時還有160萬。仍領得到糧食的家庭只拿到半份口糧:糧食包從兩個減為一個,小麥麵粉也換成較小的一袋。WFP在當地的國家主任Shaun Hughes說,這次削減「不是因為我們沒有運送糧食的人道通道;是因為我們沒有經費」。該署代理執行長斯考(Carl Skau)則說:「這純粹是因為我們的經費變少了。」那個月,進入加薩的通道本身也麻煩不斷。以色列在10月14日暫停商業貨物運入該地,並於10月19日宣布將逐步恢復。不過,WFP把這一次的削減歸因於錢。

援助機構能先記錄援助減少了多少,要等到後來才能衡量它對健康的影響。這些影響浮現得晚,分布也不均,又和感染、髒水與戰爭糾纏在一起;記錄它們的調查報導、抽樣調查和模型,各自回答的問題都比眾人真正想問的那一個更窄。卡庫瑪從那場飯店晚宴一路追蹤到2026年,決定和部分後果都有紀錄可查。2026年10月的加薩,目前只有決定。

誰出錢,附帶什麼條件

WFP沒有國家部會那種意義上的預算。它不收會費,也分不到聯合國的分攤會費。平均而言,有60多個國家政府出資支持它,而所有政府的支持都出於自願。它的收入隨著其他國家首都做出的決定起落。

這些決定變化得很快。捐給WFP的款項在2024年共計97.6億美元,2025年為65.2億美元,一年之內少了約三分之一。截至2026年10月19日,2026年的總額為57.2億美元,而這一年還剩10週。下滑的不只是WFP。根據經濟合作暨發展組織(OECD)的初步數據,其發展援助委員會中富裕捐助國政府的援助總額,扣除通膨後在2025年減少23.1%,是有紀錄以來最大的年度跌幅;它們的人道援助則減少了35.8%。

2025年11月,WFP表示,進入2026年時將有3.18億人面臨急性飢餓。該署說,經費削減迫使它只能優先照顧其中約三分之一,也就是1.1億人,所需經費為130億美元;它還警告,實際可能只會收到其中將近一半。需求、計畫涵蓋人數和預期經費,是三種不同的尺度。錢不夠,可能意味著受助的人變少、口糧變小,或援助提早結束。

錢送來時也附帶著指示。2024年,捐給WFP的所有款項中,有78%被嚴格指定用途,由捐助者限定用在特定國家或特定活動上。完全不附條件的只有6%,另有11%算是彈性資金,這個類別也包括捐助者指定給某個區域或某個主題、而非某個國家的款項。彈性資金讓WFP能自行決定一筆捐款用在哪個國家、哪項活動。WFP形容,正是這種資金讓它能立即應變,在指定用途的款項到位之前填補關鍵缺口。當捐助者對某場危機失去興趣,WFP憑自身職權能調往那裡的資源,就只能從這一小筆彈性資金裡撥出,而其他每一場危機也都在爭取這筆錢。

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最大的捐助國在2025年底改變了規則。12月29日,美國認捐首筆20億美元,用於2026年的聯合國人道援助,款項將經由聯合國人道事務協調廳(OCHA)統籌撥付,而不是直接交給個別機構。美國警告這些機構「適應、縮編或滅亡」。在日內瓦宣布這筆認捐的美國官員Jeremy Lewin,稱之為一筆首期的定錨承諾,與17個國家掛鉤。他還說,依美方計算,這種集中資金的模式效率約為舊制的兩倍,若以舊方式達到同樣的救命成效,得花將近40億美元。這是關於錢花得值不值得的說法,目前還沒有任何已發表的評估檢驗過它。2026年5月,美國再追加18億美元,使它在這項安排下的總額達到38億美元,涵蓋21個國家。

從認捐到餐盤

附帶條件的錢按自己的時程到位,糧食也有它自己的時程。從捐助者做出決定到一個家庭領到口糧,中間隔著這部機器的三個環節,而每個環節枯竭的方式各不相同。

第一個環節是必須採購和運送的糧食。WFP設立「全球商品管理機制」(Global Commodity Management Facility),就是為了縮短這段路程:在各國辦事處提出需求之前,先把糧食買好。2018年,透過這套機制採購的平均前置時間為34天,比WFP的傳統流程快86天,換算下來,沒有它大約要四個月。預先買好的庫存就像一層緩衝墊,認捐的款項晚到時,能先撐住一段時間。一旦補充庫存的錢停了,這層緩衝墊就會逐漸耗盡。

第二個環節是錢還沒到就先借出去。在內部計畫借貸的機制下,一項計畫可以先動用預撥的經費,預撥的依據是預估捐助者將會撥付的捐款,而這項預估本身就充當擔保品;2024年,WFP以這種方式向57項行動預撥了19億美元。另一個獨立的基金叫「緊急應變帳戶」(Immediate Response Account),在沒有任何預估捐款可依據時,為危及生命的情況預撥經費。它靠捐助者、內部轉撥和還款來補充,2024年募得2.74億美元,目標則是4億美元。這兩種工具都押在未來。預估如果始終沒有變成實際撥款,就沒有東西可以拿來抵借。預撥款能撐過一段延遲,卻無法取代永遠不會來的錢。

第三個環節是現金。現金援助不需要運送糧食,WFP也會用預撥款在捐款確認前先發放現金,但錢一短缺,發放的金額也跟著縮水。2026年10月的加薩,向WFP領取現金的7.5萬個家庭,每月金額從1,250謝克爾減為750謝克爾,也就是從400美元減為240美元。在卡庫瑪,難民原本每月領取現金,用來購買蛋白質食物和蔬菜,搭配WFP發放的米、扁豆和油;這項現金援助在2025年6月終止。

卡庫瑪讓人看到時程斷裂是什麼模樣。2025年1月美國的錢一停,WFP的肯亞行動既來不及尋找其他支持,也來不及進口當年剩下時間所需的糧食。ProPublica報導,經費未能延續,徹底打亂了WFP要在夏季前把糧食運進難民營所需的時間表。5月中旬,美國國際開發總署(USAID)的一份備忘錄警告,若沒有更多經費,WFP在肯亞的口糧將從它所謂正常水準的60%降至20%,讓將近100萬人陷入危險。延續的經費在9月下旬才到。那一年美國的錢共6,600萬美元,比前一年少40%,而且到了第九個月才進帳。

在加薩,警告是公開的,時間點也講得很明白。2026年7月,也就是當地22萬戶口糧減半的那個月,WFP表示,除非有更多經費進來,否則到10月將不得不做更大幅度的削減,並點名捐助疲乏是主要問題。到了10月,削減來了。

2011年的索馬利亞:預警及時,救援太遲

2010年和2011年監測索馬利亞的早期預警系統盡到了職責,緊急狀況及時被偵測出來。斷掉的是「知道」與「救援」之間的連結。在那段期間,隨著人道機構逐步撤出南部大部分地區,部分捐助者也中斷了對這些地區的人道資金,索馬利亞南部的民眾越來越難得到糧食與生計援助。到了2011年7月,聯合國依據糧食安全階段綜合分類(IPC)的標準,宣布數個地區陷入饑荒。此時超額死亡已接近高峰,2011年5月至8月間,每月約有3萬人超額死亡。後來估算死亡人數的研究人員記錄下一項共識:人道回應「大多遲緩且不足」。

剩下的怎麼分

供應管線一旦短缺,總得有人來分配剩下的東西。WFP自己描述那一刻時毫不修飾:各國辦事處被迫排定優先順序,從三種做法中擇一或混合使用,也就是減少口糧、縮短援助期間,或減少受助人數。每一次削減都是這三根槓桿的某種組合,而每一根分攤短缺的方式都不一樣。

卡庫瑪拿到的,是更少的口糧、更久才發一次,而且發給更少的人。WFP把口糧降到難民營史上最低的水準,發放也從每月一次改為兩個月一次。接著它決定,2025年8月,營內約30.8萬人中只有一半能領到糧食。多數人是從口糧卡背面蓋的一個號碼,得知自己落在哪一半。六個月前,2025年2月4日,美國國務卿盧比歐(Marco Rubio)才對記者表示,任何「提供糧食或藥品,或任何能夠救命、且屬即時而緊急」的計畫,都「不在凍結範圍內」。

卡庫瑪難民營的庇護所與塵土飛揚的空地全景。
肯亞的卡庫瑪難民營,攝於2010年。

2026年10月的加薩同時拉了兩根槓桿:每月名單上少了50萬人,仍領取糧食包的家庭則只拿到半份口糧。現金發放也縮水了。提供給無法自行烹煮者的熱食,從每天25萬份減為15萬份;難以抵達地區的家庭,包括住在標示以色列軍事控制範圍的黃線附近的家庭,將改為兩天才拿到一次熱食,不再是每天一次。誰能保住什麼,則是在縮水後的有限資源裡另做的決定。斯考表示,WFP會盡力優先照顧最需要的人,並補充說「這不是一件容易的事」,服務很可能會集中在病患、有營養不良風險的兒童,以及那些「安全受到威脅、經常被迫遷移」的人。WFP也列出一份簡短的清單,說明哪些計畫還能繼續運作。

在蘇丹,主要的槓桿就是口糧本身。2026年9月,在達佛的塔維拉(Tawila)難民營,WFP發放的是半份口糧:原本應該吃兩週的糧食,一個月才發一次。在全國各地流離失所者聚集的奧比德(El Obeid),該署表示,隨著經費枯竭,它「能提供的越來越少」,並優先照顧新到的人。

聽起來最溫和的槓桿是精準分配:依評估出的需求,給不同家戶不同的份量。2026年4月,WFP把孟加拉近120萬名洛興雅難民的援助,從每人每月一律12美元,改為三個級距:在科克斯巴扎爾(Cox’s Bazar)的難民營是12美元、10美元或7美元,在市場物價較高的Bhasan Char則是13美元、11美元或8美元。WFP表示,這項調整並非出於經費考量,卻又把它放在全球經費受限、必須審慎排定優先順序的背景下。WFP說,它的糧食缺口分析顯示,即使是最低級距也能滿足最低糧食需求;它把削減口糧定義為援助低於每日2,100大卡。孟加拉的難民救濟專員Mohammad Mizanur Rahman則說,對洛興雅人而言,這項調整的意義恰恰就是削減口糧。關於最低級距的規模,各方報導說法不一。美聯社4月報導約占難民的17%,IPS通訊社9月則說將近70%的家戶。兩個數字的時間點和計算單位都不同,兩篇報導也都沒有說明兩者如何對得上。

孟加拉一處難民營裡,一座大型白色WFP倉儲帳篷。
2020年,孟加拉科克斯巴扎爾Balukhali洛興雅難民營內的一座世界糧食計劃署移動式倉儲設施。

烏干達則顯示,按優先順序分配時,削減可以深到什麼程度。2025年,在該國的難民安置區裡,一些被判定較不脆弱的難民只領到全額口糧的22%。

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口糧變薄之後

每一根槓桿都會改變人們鍋裡煮的東西;在查德東部,一再進行的營養調查追蹤了這對兒童生長的影響。2014年,當地難民營原本每人每日提供2,100大卡的一般口糧,因經費受限被削減40%至60%。同一時間,6至23個月大的幼兒開始每天領取少量的營養補充品。一組營養研究人員分析了2010年至2017年間在營區反覆進行的調查。就整段期間而言,發育遲緩(以年齡而言身高太矮)與消瘦(以身高而言體重太輕)的盛行率都下降了。但削減之後,原本正在改善的趨勢放緩甚至逆轉:24至59個月大兒童的年齡別身高,以及較年幼兒童的身高別體重,都是如此。作者的結論是,這項改變對兒童生長造成了不利影響。他們也寫道,無法據此推論因果關係。在不同時間調查不同的兒童,可以看出趨勢在轉彎,卻無法排除2014年營區裡其他所有的變化。

烏干達讓人更貼近地看到餐盤上的變化。WFP追蹤了294戶原屬最脆弱族群、後來援助遭到縮減或被剔除的難民家戶,比較2024年9月與2025年6月至7月的情況。在削減最深的家戶裡,糧食消費分數平均下降了五分之一;這是WFP用來代表家戶糧食安全的替代指標。被追蹤的是WFP在兩輪調查中都追蹤得到的家戶,並非具代表性的樣本。報告也記錄,乳製品的攝取幾乎消失,減少了96.3%,肉、魚和蛋則減少35.6%。

花生缺口

1990年2月至10月間,在馬拉威約28.6萬名莫三比克難民中,通報了約1.8萬例糙皮病,約占6%。糙皮病是缺乏菸鹼酸所致,在這些難民營裡表現為皮膚炎。病例爆發之前,花生已經停發了五個月。花生是口糧中菸鹼酸的主要來源,而UNHCR和WFP當時無法取得花生。相關資料描述的是供應中斷,並未提及任何預算決定。一項病例對照研究發現,每天吃花生能預防這種疾病,擁有菜園和在家自己磨玉米也一樣有保護作用。女性的罹病率是男性的7.8倍。1989年全年的病例數為1,169例。救援人員在1990年8月發放菸鹼酸錠,建議的補救措施包括在國際市場上購買花生,以及強化口糧的營養。隔年,美國疾病管制中心(CDC)指出,包括糙皮病在內的微量營養素缺乏症,已成為仰賴國際救濟取得糧食的難民族群的重大問題。

孟加拉的洛興雅難民營提供了削減前後的比率,但沒有對照組。2023年,WFP在3月把每月餐券從12美元降為10美元,6月再降為8美元,之後自2024年1月1日起恢復為10美元,同年稍後再恢復到12美元。削減之前,約12%的五歲以下兒童有急性營養不良。削減之後,兒童的整體急性營養不良率達到15.1%,超過世界衛生組織(WHO)設定的緊急門檻,也是這些營區有紀錄以來的最高值。同一年還發生了火災、氣旋和水災。營養不良率是在多重衝擊交疊的一年裡上升的,現有紀錄無法把其中一項和其他幾項分開。

飲食之所以攸關存活,是因為營養不足會削弱身體的防禦。據估計,2011年全球五歲以下兒童的死亡中,有45%是由各種形式的營養不足造成,包括胎兒生長受限、發育遲緩、消瘦、維生素A與鋅缺乏,以及母乳哺育不足。在中低所得國家針對五歲以下兒童的10項研究中,同時發育遲緩、消瘦又體重不足的兒童,死亡風險是三者皆無兒童的12.3倍。針對1979至1980年的泰國、1980至1985年的索馬利亞和1984至1985年的蘇丹難民營,一項死亡數據回顧的結論是,大多數死亡原本可以靠足夠的口糧、乾淨的水、麻疹疫苗和口服補液來避免。這些數字沒有一個是在計算口糧削減造成的死亡。它們描述的是,在缺乏食物又暴露於感染的身體裡,風險如何累積,以及為什麼食物只是多道防線中的一道。

每一種證據能證明什麼

如果受害的身體同時還面對感染、髒水和醫療匱乏,問題就變成:到底有什麼是真正算得出來的。

最直接的證據是有紀錄的死亡;在卡庫瑪,這類紀錄主要來自一篇調查報導。ProPublica在2025年12月報導,當年至少有54名兒童在難民營的醫院裡死於營養不良引發的併發症;該媒體在營區採訪時也發現,許多難民,大多是兒童,因為營養不良的身體抵抗不了感染而死。其中一人是七個月大的Santina。2025年6月,她的家人每人每天分配到630大卡。她的母親奶水不再足夠。Santina被診斷出消瘦症,也就是營養不良中嚴重消瘦的類型,接著併發肺炎,最後死亡。國際救援委員會(IRC)一名身兼醫師與營養專家的人員表示,假如她沒有營養不良,幾乎可以肯定會活下來。2025年5月6日,美國駐奈洛比大使館曾發電報指出,糧食援助減少「已經是造成數人死亡的因素之一」。一名美國國務院高層官員則告訴ProPublica,沒有任何人因外援削減而死。這份紀錄裡有具名的死亡、臨床醫師的判斷、政府自己的電報,以及一口否認。它也大多出自單一媒體在單一難民營的報導。美聯社2025年6月在卡庫瑪採訪時證實口糧已經減半,營內最大醫院的一名營養官員也告訴美聯社,4月有15名兒童在該院死亡,高於平時每月平均的5名。

另一種方法是事後清點整個群體的死亡人數。針對2010年10月至2012年4月的索馬利亞中南部,研究人員估計約有25.8萬人超額死亡,其中13.3萬人是五歲以下兒童;這是在同一地區、同一期間預期的約29萬人死亡之外多出來的。超出預期的死亡,估計相當於該地區五歲以下兒童的10%。這項估計在2013年5月發布,距該期間結束約一年。作者無法把死亡人數的任何部分歸因於單一原因,而是把它視為乾旱、人道援助減少、糧價高漲和內部衝突的綜合影響。這種方法能為整個群體得出一個站得住腳的數字,但來得晚,而且是所有原因加在一起的結果。

模型則是向前看。有一個模型以2001年至2021年間USAID在133個國家的全部資助為基礎,推估在其大幅削減經費的情境下,到2030年將額外多出1,400萬人以上死亡,不確定區間約為850萬至1,970萬人。它涵蓋USAID資助的一切,因此並不是口糧削減的統計,而且它是有條件的推估,不是實際清點。ALNAP在回顧人道系統現況時,形容全球針對2025年經費削減所做的模型推估帶有「不同程度的確定性」。

危機還在進行時,要歸因就更難了。在蘇丹,IPC這套由多個機構共同運作、為糧食危機嚴重程度分級的系統,在2026年10月12日發布的一份警報中,把衝突、大規模流離失所、嚴重乾旱和人道經費不足並列為大達佛地區與柯多方(Kordofan)情勢急遽惡化的驅動因素。世衛補充說,當地醫療服務極其有限,往往完全無法取得,乾淨的水也越來越稀缺,讓營養不良的民眾極易染病和死亡;營養不良的人更容易罹患重症霍亂和麻疹。這份警報並未說明,傷害中有多少來自經費短缺。

加薩的削減有一個宣布日期,2026年10月19日,還有一份變短的名單。它對那50萬名被移出名單的人造成什麼影響,如果真能確定的話,也會是透過上述其中一種方法,而每一種都只能回答問題的一部分。

精準分配能補上缺口嗎?

對這一切最有力的回應是:預算從來就不是無限的,而變少的資源也可以花得更好。精準分配把最多的糧食送到飢餓最嚴重的地方,而WFP說,它為洛興雅人設計的級距,連最低一級都能滿足最低需求。美國則說,把資金集中起來,能讓每一塊錢買到的東西翻倍。

一個檢驗是錢回來時會發生什麼事。自2025年12月起,WFP讓肯亞各難民營中被列為第1、2、3類的難民(合計占94%)分別領到最低糧食籃的60%、40%和20%,第4類則什麼都沒有。2026年2月,前兩類提高到80%和60%。追蹤糧食危機的早期預警網路FEWS NET在4月判斷,援助仍不足以填補缺口,而且在燃料與藥品的支援遭到削減後,許多家戶很可能會賣掉或拿部分口糧去換東西,以支應其他需求。9月時,它預期「危機」等級的狀況,也就是IPC五級分類中的第3級,將在卡庫瑪和卡羅貝耶(Kalobeyei)持續到2027年1月;WFP的糧食是多數家戶的主要來源,也避免了更糟的結果。更多的錢讓百分比往上調,但沒有任何一類回到完整的糧食籃。

另一個檢驗是,較低級距的人能否自己補上剩下的缺口。在孟加拉,洛興雅難民在法律上被禁止工作。在加薩,2026年7月的失業率為81%,2025年的勞動參與率則是38%。WFP表示7美元足以涵蓋最低需求,但這項說法所依據的糧食缺口分析並沒有公開發表,因此它可以一再被引述,卻無從查證。

阿富汗顯示了市場上有糧食、人們卻買不起時會怎樣。2026年10月,聯合國糧食及農業組織(FAO)與WFP報告收成改善、糧食供應增加。但它們仍推估,在11月至隔年4月的青黃不接期間,約有1,920萬人將面臨高度急性糧食不安全,高於一年前的1,740萬人。它們列舉了糧食與運輸成本高昂、工作機會稀少,以及人道援助減少,並表示即使有糧食可買,許多沒有收入的家庭也負擔不起營養的飲食。精準分配可以把更多援助導向其他選擇較少的家戶。至於在人們無法賺錢的地方,較低的級距是否還能讓人吃得夠,目前還沒有得到證明。

眼下

2026年10月19日,也就是宣布加薩削減的同一天,WFP呼籲募集4.5億美元,讓加薩與約旦河西岸的關鍵行動得以維持六個月,從2026年10月到2027年3月。該署說,眼下它仍能支持供應加薩三分之一麵包需求的烘焙坊,為30萬名婦女和兒童提供營養援助,並為20萬名兒童提供學校點心。這份清單能維持多久,取決於這項呼籲能否募足。

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引用本文
Johan Karlsson,〈從捐款到餐盤:一份口糧是怎麼被砍掉的〉,Eikleaf,2026年10月24日,更新於2026年11月2日。https://www.eikleaf.com/zh-tw/the-arithmetic-of-a-ration-cut/

生成式AI使用聲明

本頁部分內容使用生成式AI協助撰寫或編輯。

圖片與媒體來源

Zikim口岸的人道援助物資 – U.S. Army / DVIDS

卡庫瑪難民營 – Wikimedia Commons(攝影:Mr.matija.kovac,CC BY-SA 3.0)

WFP移動式倉儲設施,Balukhali – Wikimedia Commons(攝影:Rocky Masum,CC BY-SA 4.0)

主要資料來源與參考文獻

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