あるエボラのためのワクチン、別のエボラで試される

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最終更新日：2026年10月25日 · 読了時間20分

数字のない一本の注射

2026年9月19日土曜日、コンゴ北東部イトゥリ州の州都ブニアで、医療従事者がエルベボというエボラワクチンの接種を受け始めた。このワクチンはエボラのザイール株に対して開発されたものである。だがイトゥリで広がっていたのは、ブンディブギョと呼ばれる別のウイルスだった。同じ日、市内にあるWHO運営の医療従事者向け研修センターで、国境なき医師団（MSF）とその疫学研究センターであるエピセンターが、BRAVOという研究を立ち上げた。9〜12カ月かけてイトゥリ州と北キブ州の最前線で働く2万人に接種し、一人ひとりを少なくとも6カ月追跡して、ワクチンが彼らに何をもたらすのかを見る計画である。

コンゴ人医師のジャノ・エルアは、接種開始の場における医療従事者の立場をAP通信にこう語った。「私たち医療従事者には、実のところ選択肢がありません。接種を受けることになります」。その場には「以前のワクチンをすでに受けた」人もいると、彼は付け加えた。一方のMSFは、BRAVOへの参加は完全に任意であり、この注射は医療従事者がすでに頼りにしている感染対策に取って代わるものではないと強調している。

流行が宣言されたのは2026年5月15日、イトゥリ州においてである。10月20日までに、コンゴ民主共和国では9704人の感染が確認され、そのうち4687人が死亡した。8州66の保健区域にわたる数字である。その2週間前、10月6日の時点では、患者8728人、死者4205人だった。ウイルスの種を問わず、コンゴ史上最大のエボラ流行であり、記録に残るブンディブギョウイルスの流行としても過去最大である。エボラの流行としては記録上2番目の規模にあたる。これを上回るのは、2万8600人を超える人が感染し1万1325人が死亡した2014〜2016年の西アフリカの流行だけである。

ブンディブギョに対して承認されたワクチンも、特異的な治療薬も存在しない。ブニアのワクチンは近縁のウイルスに対して承認されたもので、8月下旬から最前線で働く人々の腕に打たれてきた。

そのため対応を担う人々には、二つの問いが残される。あるウイルスのために作られたワクチンが、別のウイルスに対して何ができるのか。そして、誰にもわからないうちに使うかどうかを、どう決めるのか。最初の問いに対するWHOの答えは明快である。エルベボがブンディブギョ病から人を守るかどうかを判断するにも、守るとしてその効果を数値で示すにも、エビデンスが足りないという。

一つの名前、いくつものウイルス

エボラ病は、オルソエボラウイルスと呼ばれる近縁のウイルス群によって引き起こされる。これまでに6種が特定されている。人に病気を起こすことが知られているのは4種で、大規模な流行を起こすのは3種である。かつてザイールエボラウイルスと呼ばれたエボラウイルス、スーダンウイルス、そしてブンディブギョウイルスである。前の二つは1976年、現在の南スーダンにあるンザラと、現在のコンゴ民主共和国にあるヤンブクで同時に起きた流行で初めて記録された。ブンディブギョが特定されたのは2007年になってからで、場所はウガンダ西部のブンディブギョ県だった。

2026年より前に、このウイルスが起こした流行は2回である。2008年2月に終息したウガンダの流行では、検査で確定した患者は56人で、そのうち約40%が死亡した。確定していない患者を加えた総数は、WHOとウガンダ保健省とで食い違っている。2012年にはコンゴ民主共和国のイシロ周辺で62人が患者として数えられ、うち34人が死亡した。ザイールウイルスの基準からすれば、小さな数字である。

承認済みのワクチンは、大流行を起こしてきたウイルスを標的に作られた。WHOがエボラ用に事前認証した唯一の承認ワクチンであるエルベボは、ザイールエボラウイルスによる疾患の予防を適応としている。ナイジェリアで登録されている2番目のワクチン、ザブデノも、ザイールウイルスのタンパク質を搭載している。WHOが推奨する二つの抗体治療薬もエボラウイルス病のためのものであり、ブンディブギョウイルス病とスーダンウイルス病には承認された薬がない。

科学者たちは2026年よりずっと前から、この空白の所在をつかんでいた。2011年、ザイール型ワクチンをサルで試験していた研究チームは、当時の支配的な見方をこう記している。当時得られていたデータは、ある種の抗原を含むワクチンはその種に対してのみ防御効果を持つという仮説を支持している、と。2013年12月までには、同じ設計で、今度はブンディブギョ自身の表面タンパク質を搭載した実験ワクチンが、接種したマカク3頭すべてをブンディブギョの攻撃接種から守っていた。2026年5月28日、WHOが招集した専門家たちは、同じプラットフォームに基づくIAVIの単回接種候補を、開発中のブンディブギョワクチンのなかで最も有望なものと位置づけた。サルは守ったが、人に投与されたことは一度もなかった。流行の脅威に対するワクチンに資金を出す連合体であるCEPI（感染症流行対策イノベーション連合）は、ブンディブギョを含む複数のフィロウイルスについて、動物実験や、複数のウイルスを対象とする設計の研究にすでに資金を出していた。それでも今回の流行が宣言された時点で、開発の進んだ段階にあるブンディブギョワクチンは一つもなく、臨床試験に入っているものも皆無だった。

CEPIの説明は経済的なものである。ブンディブギョの流行はまれで散発的なので、予測できる市場を生まないと同機関は主張する。製造企業にとっては需要が不確かで、確実な買い手も商業的な見返りもないため、投資しないというのである。2013年の成果がなぜサルの段階から先に進まなかったのか、誰がそれを決めたのかは、入手できる記録からはわからない。

ワクチンが免疫系に見せるもの

エルベボは、別のウイルスの衣をまとった一つのウイルスである。その骨格は水疱性口内炎ウイルスで、ザイールウイルスのタンパク質一つの遺伝子を運ぶように改変されている。そのタンパク質とは表面の糖タンパク質で、ウイルスが細胞に侵入するときに使い、免疫系が見分けることを学ぶものである。ブンディブギョにも独自の糖タンパク質があり、ザイールのものと近縁だが細部が異なる。問題は、一方の型で訓練された免疫系がもう一方をどこまで認識するかであり、エビデンスは段階を追って積み上がっており、段階ごとに測っているものが違う。

最も古い段階は、2011年のチームが自らの仮説を検証した実験である。研究者たちはカニクイザル4頭に、のちにエルベボとして承認されるタイプの実験ワクチンを1回接種し、28日後にブンディブギョウイルスにさらした。4頭中3頭が生き残った。ワクチンを受けなかった4頭では、生き残ったのは1頭だった。すべての個体が発病し、接種を受けた個体はすべて血中にウイルスを持っていた。著者らはこの結果を部分的な交差防御と呼んだ。ワクチンはサルの生存を助けたが、発病を防ぎはしなかったのである。

ヒトでのエビデンスは血液検体から得られている。2018〜2020年に西アフリカで、エルベボ、またはザブデノとムバベアの組み合わせによる接種を受けた179人の血清には、ブンディブギョの糖タンパク質を認識する抗体が含まれていた。ただし認識はザイールの糖タンパク質に対するよりも弱かった。研究者たちは、これが防御を証明するものではないと強調している。コンゴ民主共和国では、過去の流行時にエルベボを接種した1081人を追跡した研究で、北キブ州ベニで検査を受けた人の約半数に、接種の3週間後と6カ月後、ブンディブギョの糖タンパク質に結合する抗体が見つかった。接種前は10人に1人だった。ムバンダカではパターンが際立って異なり、何カ月もほとんど変化がなかった後、2年以上経ってから上昇した。ドイツ霊長類センターのチームはさらに一歩踏み込み、接種者の抗体が、今回流行しているウイルス株の表面タンパク質を持つ粒子の細胞侵入を止められるかを調べた。大半の検体は止めることができたが、その効率はザイールの場合より低かった。筆頭著者は、この結果を感染性のあるブンディブギョウイルスで確認する必要があると述べている。

結合、阻止、防御

ワクチンの免疫学的研究が測りうるものは3種類あり、混同されやすい。結合試験が問うのは、血液検体中の抗体がウイルスのタンパク質にくっつくかどうかだけである。ベニとムバンダカの結果はこの種類に当たる。中和試験は、何かが細胞に侵入するのを抗体が止めるかどうかを問う。ドイツ霊長類センターは、本物のウイルスの代わりにシュードウイルスを使った。ブンディブギョの糖タンパク質を表面に持つように作られた、実験室で作られた無害な粒子である。防御は第三のもので、感染した体が生き延びるか、健康を保つかによってしか見えない。そして2011年のサルは、防御が部分的でありうることを示した。最初の二つの測定を第三のものに結びつけるには、防御相関が必要になる。抗体価のような測定可能な免疫応答で、発病リスクと連動することが示されたものである。ブンディブギョについてはまだ一つも定義されておらず、交差防御も実験モデルを通じて一貫して現れてはいない。それが定義されるまで、防御を測る唯一の方法は、接種者と非接種者がどれほどの頻度で発病するかを比べることである。

誰も手にしていないのは、こうした実験室の結果から、発病するかしないかという一人の人間へと渡る橋である。WHOは8月に知見の現状をこうまとめた。エルベボがブンディブギョから人を守るかどうかはわかっていない。ただし初期の実験室データと動物データは、ある程度の防御をもたらす可能性を示唆している。

本来の標的に対するエルベボの実績は強力だが、そこには条件が付いている。2018〜2020年のコンゴ民主共和国東部での流行中、査読を経た分析は、発病の少なくとも10日前に接種を受けた人における有効性を84%（95%信用区間70〜92）と推定した。条件は数字の一部である。ザイールウイルスに対する防御が整うには、10〜14日かかるのである。ブンディブギョについては、数字そのものが存在しない。

鉱山の町で、遅れて見つかる

患者の接触者に打つワクチンは、患者が見つかって初めて動き出せる。そしてイトゥリでは、その瞬間が遅れてやってきた。139のウイルスゲノムの遺伝子解析からは、ウイルスが2026年3月上旬から中旬にはすでに広がっていた可能性がうかがえる。警報が出たのは5月5日だった。流行は、労働者や商人が頻繁に行き来するにぎやかな金鉱地帯、モンブワル周辺で始まったと考えられており、イトゥリの商業の中心地であり、患者の紹介を受ける医療拠点でもあるブニアに達した。発熱、倦怠感、筋肉痛、頭痛、のどの痛みといった初期症状は、検査なしではマラリアと見分けにくい。輸入症例を受け入れたウガンダでは、患者は出血よりも主に発熱と消化器症状で受診し、臨床医がエボラを疑う度合いの低さが、繰り返しボトルネックとなった。

そして種の問題は、ワクチンより先に試験管の中で姿を現した。警報が出てから確定までに10日かかった。ザイールエボラウイルスを検出するよう設計された最初のGeneXpert検査は陰性と出て、ウイルスの特定には、キンシャサにある国立生物医学研究所（INRB）での、より幅広い検査と遺伝子配列解析が必要だった。8月中旬には、確定症例だけで、コンゴ民主共和国の過去16回のエボラ流行で公表された患者数の合計、約4800人を上回っていた。ただし古い時期の症例定義は、完全には標準化されていなかった。

発見が遅れれば、接触者追跡もケアも遅れる。10月20日までにWHOが報告した追跡中の接触者は3万130人で、そのうち直近24時間以内に確認できたのは79.7%だった。求められる水準は95%である。WHOの10月8日と23日の更新のあいだに報告された482人の死亡のうち、307人は地域社会で、175人は治療センターで亡くなった。WHOはこの傾向を、症例を早期に発見し、人々を適時にケアにつなげることが依然として難しいことの表れと読んでいる。

その連鎖のどの段階も、戦争のさなかにある地域を通っている。M23反政府勢力が関わる戦闘、「イスラム国」とつながる民主同盟軍の攻撃、そして大規模な避難が、サーベイランス、接触者追跡、影響を受けた地域社会へのアクセスを困難にしてきた。10月16日、100万人を超える避難民を抱えるイトゥリ州で、MSFの現地活動責任者は、対応がほぼエボラだけに集中しているために避難民の人道危機が見えなくなっていると述べ、この流行を、それ以前から存在していた危機のなかの危機だと表現した。7月中旬までに、医療施設と医療従事者への攻撃が少なくとも12件記録され、安全な埋葬を行うチームが脅迫を受けていた。親族が遺体を洗い、整える伝統的な葬儀は制限され、一部の住民の怒りを買った。治療センターをめぐる噂、隔離への恐れ、安全な埋葬への抵抗から、検査を避けたり、重篤になってから初めて受診したりする人も出た。

現場で働く人々もまた、危険にさらされている。8月20日までに医療従事者158人が感染し、45人が死亡した。最前線の作業員は、未払いの給与や手当、危険な労働条件をめぐってストライキを行ってきた。10月にはブニアの看護師プリンス・バハティがAP通信に対し、対応にあたる人々の多くが、「他人を救うために自らの命を危険にさらすこともある」のに、報酬を受け取っていないと訴えていると語った。同じ月、アフリカ疾病予防管理センター（アフリカCDC）のジャン・カセヤ事務局長は、コンゴ東部で対応にあたる組織に国際ドナーから支払われた9億6200万ドルのうち、使途が説明されたのは2億ドルにすぎないと述べた。コンゴ当局はドナーから直接資金を受け取ってはいないとし、保健省は認定団体の数を、それまで認められていた100近くから25に絞り込んだ。カセヤはこの差を透明性と財務報告の失敗と呼び、横領を語るのは時期尚早だと述べた。

この連鎖は、機能させることができる。2022年と2025年にスーダンウイルスの流行と戦ったウガンダは、2026年のウイルス流入を6日以内に検知し、1日未満で通報し、2日で初期対応を完了した。確定患者20人のうち国内で感染したのは5人だけで、残る15人はコンゴ民主共和国からの輸入症例だった。ウガンダ保健省は7月28日に流行の終息を宣言し、WHOも8月27日にそれに続いた。8月下旬までには、イトゥリ州北部と南キブ州のいくつかの保健区域でも感染の連鎖が断ち切られていた。

その後、ウイルスはさらに遠くへ移動した。ケニアの最初の患者は、コンゴ民主共和国で暮らしていたケニア人で、陸路でベニを経由してカンパラに入り、10月3日にナイロビへ飛んだ。彼は10月5日の夜に死亡した。10月20日までにケニアの患者は9人となり、全員が彼に関連していた。そのなかには親族4人と、医療・介護従事者4人が含まれる。10月22日の時点で、リストに載った接触者135人全員が追跡されていた。10月23日、ケニア保健省は2人目の死者を発表した。最初の患者の近親者である65歳の女性で、隔離中に発症した。ナイジェリアでは、ウガンダから到着した女性の感染が10月20日に確定し、44人の接触者が経過観察を受けていた。ヨーロッパでは、別の種類の症例が見られた。コンゴ民主共和国で医療や人道支援の仕事に就いていた4人が発症したのである。3人は搬送され、うち2人はドイツへ、1人はオランダへ移された。4人目の症例は6月にフランスで報告された。

エビデンスが届く前に決める

WHOが最初の立場を示したのは5月28日だった。エルベボは、慎重に設計された研究プロトコルの外で使うべきではない、というものである。

7月20日、モンブワル総合紹介病院の職員、モンブワルのMSF、キンシャサのINRBの関係者を含む12人の研究者と臨床医が論評を発表し、エルベボの効果を研究しながら、慎重に選んだ高リスク集団への使用を再検討することは、エビデンスから正当化されると論じた。理由の一つは、モンブワルそのものから来ていた。著者の一人が保有する、未発表のデータである。手術を必要とした妊娠中の患者で、のちに4月上旬に感染していたと疑われた人物に曝露した後、医療従事者8人がブンディブギョ病の可能性例となった。以前にエルベボを接種していた3人は生き延びた。接種していなかった5人は、死亡した。

著者らは、この観察の限界も並べて記している。接種歴の確認は不完全で、検証済みの記録と照合されていなかった。感染は検査で確定されていなかった。生存者バイアス、確認バイアス、そして8人のあいだの測定されていない違いが、いずれも結果を左右しうる。彼らはこれを、前向きな調査に値する仮説生成的なシグナルと呼んだ。そして8人という数は、何かを学ぶにはあまりに少ない。第二のシグナルは、保健省のデータベースから得られた。そこでの症例は検査で確定されていたが、接種歴は主に患者への聞き取りと症例票によるものだった。6月24日までの1000人を超える確定患者のうち、以前に接種を受けていたのは9人で、9人とも生き延びた。また、接種状況のわかっている242人の死亡者のなかに、接種を受けた人は一人もいなかった。

彼らの主張の拠り所は、誰がリスクを負うかにあった。医療従事者と最前線の対応要員は、リスクとベネフィットのバランスが最も有利だと彼らは書いた。曝露が多く、対応に不可欠で、追跡もしやすいからである。彼らはこれを「後悔のない」アプローチと呼び、中等度の有効性のマラリアワクチンが、より広いマラリア対策の一環として推奨されたことになぞらえた。うまくいかない可能性も挙げている。ブンディブギョに対する有効性は不確かであり、乏しい資源が転用されるおそれがあり、防御が限られていると判明すれば人々の信頼が損なわれかねない。

8月、各機関が動いた。8月7日、候補ワクチンに関するWHOの諮問グループは、エルベボをランダム化試験の優先対象とするよう勧告した。2021年からエボラワクチンの緊急備蓄を管理してきたグループであるICGは、7万回分をコンゴ民主共和国に放出した。試験用に2万回分、医療従事者と最前線の作業員向けに5万回分である。8月19日、WHOの予防接種に関する戦略諮問専門家グループは、エビデンスはなおプログラムとしての使用、つまり研究の外での日常的な使用には不十分だと結論づけた。

その結果まとまった方針は、四つの部分からなる。第一に、WHOは2種類の研究を研究プロトコルとみなす。ランダム化リング試験と、ワクチン有効性の観察研究である。後者は、ワクチンを無作為に割り付けることなく、誰が接種を受け、誰が発病したかを記録する。第二に、最前線の作業員については別の論拠を加えている。ザイール型エボラのリスク地域は今回の流行地域と重なっており、そこではすでに、ザイールウイルスに対する防御として医療従事者へのエルベボ接種が推奨されていた。したがって彼らへの接種は既存の方針のもと、研究プロトコルの中で進めることができ、プロトコルが実行可能でなく、かつ信頼できる接種記録がある場合には、その外でも続けてよい。第三に、接種を受けるすべての人に、このワクチンの効果が証明されているのはエボラウイルス病に対してだけであることを伝え、他のあらゆる防護策を続けてもらわなければならない。第四に、プロトコルは、エビデンスが集まるにつれて接種を一時停止、変更、中止するための規則をあらかじめ定めている。

リング試験は防御と偶然をどう見分けるか

リングとは、一人の確定患者と接触した人々の集団であり、設計によってはさらにその接触者まで含む。ギニアの「Ebola Ça Suffit!」試験はリングを用いて、接触者と接触者の接触者への接種がザイールウイルスに有効であることを示した。トゥマイニでは、適格な接触者が一人ずつ、偶然に任せて候補ワクチンか、無関係な疾患に対する比較用ワクチンに割り付けられる。ワクチンは試験の外部の人間が準備して手渡すので、割り付けは伏せられたままになる。肝心なのは偶然である。モンブワルの集団発生のような観察上のシグナルでは、接種者と非接種者は、誰も測っていない点で異なっているかもしれない。無作為割り付けはそうした違いを群のあいだで均す傾向があり、残る不均衡は偶然によるもので、それは統計で測ることができる。WHOがリング試験を最も厳密な検証とみなすのはそのためである。接種後9日以内に発症した症例は別に解析される。その時点ではまだ防御が整っていないと考えられるからである。29日目に参加者はそれぞれもう一方の注射を受けるので、全員に候補ワクチンが提供される。独立した委員会が蓄積していく結果を検討し、効果を示しそうにない候補の試験を打ち切ることができる。

最前線の作業員への接種キャンペーンそのものは、8月27日にキサンガニで、コンゴ民主共和国の保健相が開始していた。9月6日までに、チョポ州、バ・ウエレ州、イトゥリ州の六つの保健区域で2007人が接種を受けた。9月19日にブニアで始まったBRAVOは、イトゥリ州と北キブ州の最前線の作業員への接種を、研究へと変えた。MSFの副オペレーション・ディレクター、マナンガマ医師は、その前提をこう説明した。「部分的な防御であっても、重症化や死亡を減らす助けになり得ます。しかし、こうした潜在的な利益は科学的に実証されなければなりません。それこそがBRAVOの目的です」。マナンガマは警告も付け加えた。「強調しておきたいのは、このワクチンが現在の流行を終わらせるわけではないということです」。10月16日にもなお、北キブ州ベニでは医療従事者がエルベボを受けるために列をなしていた。10月21日までにアフリカCDCは、19の保健区域でキャンペーンにより1万2269人が接種を受け、さらにBRAVOのなかで1262人が接種を受けたと数えている。

ワクチンが加えうるもの

こうしたワクチンへの注目に対する最も強い反論は、エボラの流行はワクチンなしでも抑え込める、というものである。5月下旬、ブンディブギョに承認されたワクチンも治療薬もないなかで、WHOが優先事項として掲げたのは、何十年にもわたってエボラ対応で使われてきた一連の手段だった。サーベイランス、迅速検査、接触者追跡、患者の隔離とケア、感染予防・管理、地域社会の関与、そして安全で尊厳ある埋葬である。

スタンフォード大学、INRB、その他の機関のモデル研究者たちは、9月に発表したシミュレーションで、この反論を今回の流行に当てはめて検証した。彼らのモデルでは、ワクチンを一切使わずに症例発見率を30%から70%へ、接触者追跡率を30%から80%へ引き上げると、弱いベースラインと比べて予想死亡数が81.6%減った。この強化された対応に加えて、接触者と接触者の接触者への接種を行うと、死亡数はさらに10.5%減り、その不確実性の幅は6.2〜15.6%だった。対応が弱い場合、同じリングワクチン接種による死亡数の減少は24.6%だった。地域社会全体への接種は最大の減少をもたらし、接種率80%で最大86.6%に達したが、回避される死亡1人あたり約54〜111回分のワクチンを必要とした。

これらの数字が語りうることには、二つの限界がある。モデルのワクチンは仮定であり、有効性は45%に設定され、曝露後の一定の防御も含んでいる。どのワクチンであれ、ブンディブギョから人をどれほど守るのかは誰も測定していない。したがって10.5%という数字は、仮想のワクチンの価値である。そして、イトゥリの対応がモデルの強い対応に見合うことを示した者もいない。8月下旬、CEPIは、サーベイランス、症例報告、接触者追跡が、効果的なワクチン展開を支えるには到底足りないと判断した。10月になっても、接触者の毎日の追跡は目標を下回っていた。モデル研究者たち自身の結論は、症例発見、追跡、隔離を強化すれば、ワクチンがなくても死亡の大半は回避でき、部分的に防御するワクチンの価値は主として迅速で幅広い接種にかかっている、というものである。

それでも、強化された対応に上乗せした場合でさえ、部分的に有効なワクチンによるリング接種は死亡をさらに減らし、その減少幅の不確実性の範囲はゼロを上回ったままである。そして、想定された45%を実測値に置き換えられるのは試験だけである。医療従事者にとって、この計算は自分自身の問題である。8月20日までに彼らのうち45人が死亡しており、彼らへの接種を主張した臨床医たちは、医療従事者がどれほど曝露しているか、そして対応がどれほど彼らに依存しているかを指摘した。

ワクチンが試されているあいだ、患者が何もないまま放置されているわけでもない。補液と対症療法による早期の支持療法は生存率を高め、10月20日までにコンゴ民主共和国では確定感染者2595人が回復していた。7月、WHOのテドロス・アダノム・ゲブレイェスス事務局長は、承認された薬がなくても人々は回復しているが、薬があればはるかに多くの命を救えると述べた。9月上旬までに、WHOがスポンサーを務めるモノクローナル抗体MBP134と抗ウイルス薬レムデシビルの試験PARTNERSが、イトゥリ州の五つの治療施設で実施され、300人を超える確定患者が登録されていた。INRBと医療団体ALIMAが実施するもう一つの試験EBO-PEPは、高リスクの接触者に曝露後に投与する予防的治療を検証している。

トゥマイニ

10月23日、ブニアで、トゥマイニの最初の参加者が接種を受けた。スワヒリ語で「希望」を意味する名を持つ第2/3相試験である。第2/3相とは、安全性、免疫応答、有効性を測定するという意味である。この試験に最初に入る候補がエルベボである。試験はINRBとアントワープ大学が共同スポンサーを務め、コンゴ民主共和国保健省が国としての指揮と監督を担う。登録された設計では参加者を約3620人と見込み、主要評価の完了は2027年4月と見込まれている。対象には妊婦と子どもも含まれる。子どもは大半の候補では12歳から、エルベボでは1歳からで、いずれもワクチン試験からしばしば除外されてきた集団である。

エルベボの後ろには、ブンディブギョそのものを標的に作られたワクチンが控えている。CEPIによれば、同機関が資金を出す二つのワクチン、モデルナのmRNAワクチンと、インド血清研究所が製造するオックスフォード大学のワクチンが、まもなく試験に加わる準備を進めている。欧州疾病予防管理センター（ECDC）は研究中のブンディブギョ候補ワクチンを五つ挙げているが、いずれもまだ前臨床開発か初期段階の試験にある。これらは速く作られた。オックスフォードのチームは、構想から臨床まで8週間で候補を持ち込んだと述べ、CEPIは、コンゴ民主共和国での最初の症例報告から第1相試験での最初の接種まで80日だったと数えた。西アフリカでは、ザイールワクチンの初期研究がすでに始まっていたにもかかわらず、その2倍以上の期間がかかっている。速さは、試験に臨める候補を生んだ。そのいずれかが防御効果を持つかどうかは、試験が確かめなければならない。

この設計は、流行に間に合わなかったワクチンにも第二の命を与える。試験の免疫学責任者の一人は、防御された参加者の免疫応答が基準になりうると説明した。流行の後半や終息後に届いたワクチンをそれと比較できるので、有望な候補が、単に遅れて利用可能になったという理由で見過ごされずにすむ。それがうまくいけば、トゥマイニは抗体研究に欠けている防御相関をもたらすかもしれない。WHOの緊急事態対応責任者は、試験が成功すれば「ブンディブギョウイルスに対するワクチンの有効性について、明確なエビデンスが得られる初めての例となる」と述べた。

10日目から29日目まで

トゥマイニは、ウイルスの遺伝物質を調べる検査で確定されたブンディブギョ病が、初回接種後10日目から29日目までのあいだに発症する頻度を、ワクチン群と比較群とで比べる。10月23日にブニアで接種を受けた人々の場合、この期間は11月の最初の数日に始まり、11月20日ごろに終わる。こうした比較が積み重なるにつれ、それはWHOの研究プロトコルが、最前線の作業員へのエルベボ接種を一時停止、変更、継続する根拠として挙げる種類のエビデンスとなっていく。

その期間の内側にいるのは、すでに発病した誰かの接触者たちである。一人ひとりが偶然によって、別のウイルスのために作られたワクチンか、腸チフスのワクチンに割り付けられる。そして誰も、自分がどちらを受けたのかを知らされない。

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メディア

西アフリカの流行から分離されたエボラウイルス・マコナ株 – Wikimedia Commons (写真：NIAID, CC BY 2.0)

上空から見たブニア – Wikimedia Commons

エボラのPREVAIL試験 – Wikimedia Commons (写真：NIAID, CC BY 2.0)

主な出典と参考文献

World Health Organization. “Ebola disease caused by Bundibugyo virus – Democratic Republic of the Congo, Kenya and Nigeria.” Disease Outbreak News 2026-DON622, 23 October 2026. https://www.who.int/emergencies/disease-outbreak-news/item/2026-DON622

European Centre for Disease Prevention and Control. “Ebola disease outbreak caused by Bundibugyo virus – Multi-country – 2026.” Epidemiological update, 23 October 2026. https://www.ecdc.europa.eu/en/public-health-events/2026-eip-00026/2026-10-23

European Centre for Disease Prevention and Control. “Threat assessment brief: Importation of Ebola disease cases caused by Bundibugyo virus to Kenya and Nigeria.” 23 October 2026. https://www.ecdc.europa.eu/sites/default/files/documents/importation-ebola-tab.pdf

World Health Organization. “Ebola disease caused by Bundibugyo virus – Democratic Republic of the Congo.” Disease Outbreak News 2026-DON617, September 2026. https://www.who.int/emergencies/disease-outbreak-news/item/2026-DON617

World Health Organization. “Ebola disease caused by Bundibugyo virus – Democratic Republic of the Congo.” Disease Outbreak News 2026-DON619, 8 October 2026. https://www.who.int/emergencies/disease-outbreak-news/item/2026-DON619

World Health Organization. “The 2026 Bundibugyo virus disease outbreak in the Democratic Republic of the Congo in context: lessons from previous outbreaks.” Weekly Epidemiological Record, week 33, 2026. https://www.who.int/publications/journals/weekly-epidemiological-record/wer101-33

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World Health Organization. “Ebola disease.” Fact sheet, accessed 23 October 2026. https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/ebola-disease

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